Sindrome de Ping-Pong

É com pesar que posto isto.
Todos os dias travamos uma luta infindável com as unidades do sistema, sejam elas do município , seja de outras ,do interior do estado.
Há normas específicas de regulacao para as transferencias, que têm o fundamento básico de garantir a responsabilidade médica sobre a transferencia e assim garantir o bem-estar dos pacientes, contudo teima-se em desrespeitar essas regras, o que nos parece que não é só por desconhecimento das normas, mas também por irresponsabilidade profissional (empurroterapia), aliado á falta de interesse em divulgar e cumprir estas normas.
Nao se justifica todo dia termos que nos indispor com enfermagem, assistentes sociais, médicos, administradores, tentando apenas cumprir as normas ministeriais da politica nacional de urgencia.
Hoje o Dr. Borba, nosso colega foi ameaçado por um colega de profissao, dizendo que iria fazer um B.O. contra o mesmo, quando ele apenas estava cumprido o seu dever profissional. Tivemos que ir a unidade mista munidos do manual de regulacao médica e apresenta-lo ao doutor e à diretora. Será se isso é também nossa funcao? Claro que não, mas até por defesa profissional estamos tendo que tomar essa atitude.
No mesmo plantao, foi transferido um paciente do Soc I, com suspeita de gripe h1n1 para o hospital de referencia, que depois constatou-se que tinha criterios enzimaticos para IAM; fomos novamente solicitados para fazer traslado de volta do paciente para o Soc I; Ao chegarmos na clinica medica (emergencia) do Soc I fomos logo encaminhados para a cardiologia.A mesma examinou o paciente e perguntou porque esse paciente nao tinha ficado no H.Geral; falamos que isso tambem tinha sido questionado por nós junto ao plantonista, mas o mesmo nos informou que era ordem da direcao, que nao aceitasse pacientes cardiacos, pois nao ha suporte tecnico para os casos; entao a Dra cardiologista vociferou, dizendo que havia servico de cardiologia no H. geral e que o caso nao era de IAM e que deveriamos retornar para o mesmo.Dissemos que nao iríamos fazer novamente aquela remocao, pois o paciente nao era uma bola de ping-pong e tive que usar da força da palavra para que ela entendesse que o Soc I e seus medicos precisavam se responsabilizar pelo paciente.
Acho que está mais do que na hora de sentar os diretores das unidades junto com representantes do Samu ( principalmente os que põem a mao na massa) para resolver isto.
Mais uma vez conclamo nossa direçao, na pessoa do Dr.Waston e Dr Santiago para vivenciar um plantao de regulacao/ intervencao para que os mesmos saibam dos dramas que se passa ao tentar regular no "caos".O nosso colega Rurion (chefe da regulacao médica) nao precisa, pois acredito que deva compartilhar das nossas opinioes; deste só pedimos coerencia.
Aguardamos os comentarios.

Forum

Este é o espaço para perguntas e respostas. Vamos utilizar com racionalidade e educacao. Que as respostas fossem identificadas para quem as fez.

Observatorio do Sistema

Ë sabido de todos, que o Samu tem a importante funçao de ser "observatório do sistema"pois nele visualiza-se os pontos fracos do sistema, principalmente no que tange à assistencia médica; além disso visualiza-se situações que direciona a implementaçao de politicas publicas, como a colocacao de passarelas, semáforos,avisos de risco de acidentes, etc.
No que se refere à assistencia, a regulacao médica convive com as mazelas do sistema, que muitas das vezes temos que corrigir. Exigir um maior compromisso dos atores da assistencia, melhores condicoes de trabalho e insistir na definicao de competencia dos niveis hierarquizados da assistencia é dever do Samu. Tal atitude, deve ser estimulada pelos gestores, pois sao fundamentais para melhoria do sistema como um todo. Urge uma mudanca de atitude da administracao, que deve cobrar mais das instancias superiores, visto que as melhorias beneficiam inclusive os segmentos politicos envolvidos.Quando se fala, por exemplo, em esvaziamento (ou desafogamento) das emergencias (Socorrao 1 e 2) passa por um investimento nas unidades menos complexas, seja as unidades mistas ou os postos de saúde.Investir nessas unidades é definir suas funções, dotá-las de tecnologias mínimas para seu funcionamento, manter os profissionais adscritos compromissados.hoje , até os protocolos de rastreamento preventivo da estrategia saúde da familia, carece de exames de imagem;portanto é necessario dotar tais unidades de exames laboratoriais basicos, radiologia simples, exames de imagem e materiais basicos fundamentais;enfim dotar as unidades de capacidade resolutiva compativel com o seculo da "medicina ärmada" em que vivemos, sem exageros,mas fundamental.O que se espera dos colegas do Samu? O mesmo compromisso, as mesmas condicoes de trabalho, a mesma fidelizaçao. Wesley Campos

Construção de Todos

Esse blog foi confeccionado no intuito de aproximar os médicos e a administração mais direta na Instituição Samu Sao Luis. Tal atitude surgiu das conversas extra-oficiais, onde concluiu-se que há uma necessidade de todos participarem da gestão do Samu, não apenas como órgão que envia ambulancias, mas como todo um complexo que se faz mister para a construção do sistema. Entende-se que os médicos reguladores têm papel fundamental nessa tarefa. De nós exigimos coragem, da administração , somente coerencia, conscios sao eles que queremos o melhor, pois mesmo gestores, lateja em seus corações, o espírito de médicos.
Vida longa a este blog e a todos que ousamos salvar!
Wesley Campos.